Lagoftalmo na Paralisia Facial
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Lagoftalmo é a dificuldade de oclusão completa das pálpebras superiores, resultando em olhos abertos durante o sono e comprometimento do piscar involuntário. Esta condição pode causar sérios problemas oculares devido à exposição constante da superfície ocular.
Principais Causas de Lagoftalmo
As causas de lagoftalmo são variadas e podem incluir:
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Infecciosas: Herpes, HIV, hanseníase e outras infecções.
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Traumáticas: Lesões físicas na área facial.
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Iatrogênicas: Sequelas de procedimentos cirúrgicos.
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Neurológicas: Danos ao nervo facial, incluindo paralisia de Bell.
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Tumores: Neoplasias que afetam os nervos faciais.
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Metabólicas: Condições como diabetes e hipertensão.
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Intoxicação: Exposição a substâncias tóxicas.
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Idiopáticas: Causas desconhecidas sem razão aparente.
A Paralisia Facial como Principal Causa
A principal causa de lagoftalmo é a paralisia do nervo facial, que pode ocorrer tanto no sistema nervoso central quanto no periférico. A paralisia de Bell, uma forma de paralisia facial periférica, é a mais comum. O nervo facial controla a musculatura superficial da face, e qualquer lesão neste nervo pode comprometer o movimento, incluindo a capacidade de fechar as pálpebras do lado afetado.
Consequências da Paralisia Facial
Quando o nervo facial é danificado, ele perde a capacidade de estimular a contração dos músculos faciais. Isso resulta na incapacidade de ocluir completamente o olho do lado paralisado, levando ao lagoftalmo. A exposição constante da córnea pode causar ressecamento, irritação e infecções.
Tratamentos para Lagoftalmo
O tratamento do lagoftalmo varia de acordo com a gravidade da condição:
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Lubrificação Ocular: Em casos leves, a aplicação regular de colírios lubrificantes e pomadas pode proteger a superfície ocular.
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Procedimentos Cirúrgicos: Em casos graves ou quando não há reversão da paralisia facial, a correção cirúrgica é necessária. As opções incluem:
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Cantopexia: Uma técnica para ajustar a posição da pálpebra.
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Cantoplastia: Procedimento que envolve a reconstrução das estruturas da pálpebra para elevação do terço lateral da pálpebra inferior.
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Tarsorrafia: Técnica que envolve a sutura parcial das pálpebras para reduzir a exposição ocular.