Ptose Palpebral
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A ptose palpebral é a queda da pálpebra superior, que passa a recobrir uma parte maior da córnea e às vezes da pupila. É causada por alterações no músculo que eleva a pálpebra, e na maioria das vezes em adultos ou idosos, pela desinserção deste músculo do local adequado.
Causas da Ptose Palpebral:
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Congênita: presente desde o nascimento devido ao desenvolvimento incompleto do músculo elevador da pálpebra. Nestes casos a cirurgia visa corrigir a Ptose através do músculo da testa, sendo o Flap ao Frontal ou Frontalis Transfer as cirurgias mais realizada nesse grupo de pacientes.
A Ptose Congênita também pode associar-se a síndromes congênitas como : Blefarofimose e Marcus Gunn, que tem tratamentos cirúrgicos específicos para cada caso. -
Relacionada à Idade: o envelhecimento natural pode enfraquecer o músculo elevador ou suas conexões.
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Problemas Neurológicos: danos nos nervos que controlam o músculo da pálpebra, como a Miastenia Gravis, a Paralisia do Nervo Oculomotor ou Síndrome de Horner.
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Mecânica: Tumores ou inchaço na pálpebra podem causar peso excessivo e dificultar a elevação.
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Problemas musculares: Miopatias ou outros distúrbios musculares.
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Traumática: Lesões ou cirurgias oculares anteriores podem danificar o músculo ou nervos envolvidos.
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Queda visível da pálpebra superior.
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Obstrução parcial ou completa da visão.
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Esforço para levantar as sobrancelhas.
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Cansaço ocular devido ao esforço constante para manter os olhos abertos.
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Assimetria facial quando apenas um olho é afetado.
Sintomas da Ptose Palpebral
O tratamento da ptose palpebral depende da causa e da gravidade da condição, sendo que a principal opção para corrigir a Ptose é a cirurgia que busca elevar a pálpebra superior para que ela fique em uma posição mais adequada, melhorando assim a visão, o campo visual e a aparência estética do paciente.
Em crianças é fundamental uma correção breve para garantir bom desenvolvimento visual e evitar a ambliopia.
Diferentes técnicas podem ser usadas :
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Ressecção do Músculo Elevador: Encurtamento do músculo elevador para aumentar sua eficácia.
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Reinserção da Aponeurose do Músculo Elevador: reforço do tendão do músculo para melhorar a elevação.
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Suspensão Frontal: Utilização de material para conectar a pálpebra ao músculo frontal, que ajuda a levantar a pálpebra ao levantar as sobrancelhas- sendo o flap ao frontal a cirurgia mais adequada pois usa o musculo da testa para substituir o musculo da palpebral mal desenvolvido.
Tratamento
A cirurgia de ptose pode proporcionar melhorias significativas na visão e na aparência estética. Os pacientes frequentemente relatam uma visão mais clara e uma aparência mais alerta e rejuvenescida. Além disso, a correção da ptose pode reduzir o cansaço ocular e melhorar a qualidade de vida.